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关于进一步简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病审核认定手续的通知
信息分类: 政策文件与解读 文件编号: 公开方式: 主动公开
生成日期: 2019-11-05 公开时限: 常年公开   公开范围: 面向全社会
信息索取号:B24000-0203-2019-1537 责任部门:

  各乡(镇)医保所、卫生院,县直各医疗卫生单位: 
  为落实市精准办《关于印发贯彻落实李炳军同志在全市精准扶贫攻坚领导小组第二次全体会议暨脱贫攻坚工作调度会讲话精神责任分工的通知》整改要求,切实保障符合门诊特殊慢性病认定条件的城乡贫困患者就近、便捷享受到基本医疗保障政策,根据市卫生健康委、市医保局《关于进一步简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病办理手续的通知》(赣市卫生健基层字〔2019〕31号)文件精神,为简化我县城乡贫困人口门诊特殊慢性病审核认定手续,现将有关事项通知如下: 
  一、提高思想认识,精心组织部署,切实做好简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病审核认定手续工作 
  简化城乡贫困人口门诊特殊慢性病审核认定手续是提高贫困人口门诊特殊慢性疾病患者救治率,实现应治尽治,落实健康扶贫政策的重要举措,是遏制因病致贫、因病返贫,巩固脱贫成效的重要保障。各单位务必提高思想认识,切实加强组织领导,精心部署、密切配合,提高工作效率,切实做好贫困人口门诊特殊慢性疾病审核认定工作,确保工作取得实效。 
  二、优化工作流程,开辟绿色通道,实现贫困人口门诊特殊慢性病认定全覆盖。 
  (一)组建门诊特殊慢性病审核认定服务团队。县级公立医院要严格落实县卫生健康委《关于进一步巩固健康扶贫万名医生进万家活动工作成效的通知》工作要求,结合“万名医生进万家”活动,与乡镇卫生院医生共同成立该乡镇门诊特殊慢性病审核认定服务团队,明确团队负责人由县级医院带队领导担任。各乡镇卫生院要加强与县级医院“万名医生进万家”活动服务团队对接,组织家庭医生签约服务团队共同做好辖区内门诊特殊慢性病审核认定工作,提供全方位全覆盖下沉式服务。 
  (二)开展全面摸排。各乡镇医保所要积极协调乡镇精准办,由乡镇精准办组织全体帮扶干部负责开展结对帮扶对象全面摸底调查工作,对未认定的疑似门诊特殊慢性病患者,要详细登记其姓名、性别、身份证号、家庭住址、联系电话、医保卡号、所患疾病名称等详细信息,同时收集好疾病诊断证明书、检查化验报告单、门诊或住院资料等印证材料交村第一书记,分村统一汇总报当地乡镇卫生院,由乡镇卫生院联系认定服务团队组织开展集中审核认定工作。 
  各乡镇家庭医生签约服务团队和县级医生要充分运用好家庭医生上户履约和万名医生进万家活动,共同做好辖区内贫困人口门诊特殊慢性疾病患者筛查工作。 
  (三)落实全面认定。门诊特殊慢性病认定服务团队对已患有慢性病且能提供的相关佐证资料认真进行审核,符合条件的现场进行审核认定;对无法提供佐证资料的疑似门诊特殊慢性病患者,由帮扶干部、村干部和乡村医生动员组织到当地卫生院进行集中筛查(具体时间安排由各乡镇卫生院与认定服务团队商议确定),门诊特殊慢性病认定服务团队结合现病史及综合现场评估诊断属于门诊特殊慢性病的,现场审核共同签字认定;对长期在外务工的,可通过网络、邮寄等多种渠道收集慢性病诊疗佐证资料组织认定服务;对因病卧床、行动不便或精神障碍患者,门诊特殊慢性病认定服务团队务必主动上门服务,确保应筛尽筛,一个不漏。 
  (四)加快信息录入。各乡镇门诊特殊慢性病认定服务团队要根据审核认定情况填写好《上犹县贫困人口门诊特殊慢性病审核认定汇总表》(附件1),按万名医生进万家分片原则(其中营前、平富、五指峰报县中医院,由县中医院录入)及时报县人民医院和县中医院健康扶贫分管领导,交由县级医院医保科录入系统,医保科务必于2日内完成录入工作,确保贫困人口及时享受门诊特殊慢性病医保待遇。 
  (五)提供告知服务。帮扶干部、乡村医生、家庭医生要根据当地卫生院反馈的门诊特殊慢性病审核认定名单,及时告知贫困对象,确保贫困对象医保政策知晓率。对需转上级医院确诊认定的患者,由家庭医生负责发放专家意见告知函,及时宣传门诊特殊慢性病政策并告知患者到上级医院进行确诊后办理审核认定,同时要留存上户相片佐证。 
  三、压实工作责任,强化工作落实 
  各单位要进一步强化工作作风建设,加强沟通协作,形成合力,切实解决贫困人口门诊特殊慢性病筛查、审核、认定等过程中出现的有关问题,不得出现推诿扯皮,拖沓办理情况,对因重视不够、工作落实不力的,在门诊特殊慢性病审核认定过程造成严重后果或恶劣影响的单位或个人,将联合上报县纪委监委,严肃追究相关人员的责任。
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